Laudo Odontológico Paciente: João da Silva Data do Exame: 25/03/2025 Profissional Responsável: Dr. Lucas Andrade, CRO 12345.. Queixa Principal:O paciente relata dores intensas na região posterior inferior direita, com piora ao mastigar e ao ingerir alimentos frios.2. Histórico Odontológico:Paciente faz acompanhamento irregular, relata ter realizado tratamento endodôntico há 2 anos no dente 46, sem restauração definitiva.3. Exame Clínico:Presença de restauração fraturada em 46 com exposição de dentina.Hipersensibilidade dentinária na região cervical dos dentes 44 e 45.Sinais de gengivite moderada, com sangramento gengival ao sondar.Mobilidade grau 1 no dente 36.4. Exame Radiográfico:Lesão periapical em 46, sugerindo infecção crônica.Presença de cálculo subgengival em 33 e 34.Reabsorção radicular moderada em 41 e 42.5. Diagnóstico:Periodontite crônica localizada.Falha endodôntica no dente 46.Hipersensibilidade dentinária em 44 e 45.6. Plano de Tratamento:Fase 1: Controle da inflamação gengival com raspagem e profilaxia.Fase 2: Retratamento endodôntico do 46 e restauração definitiva com coroa de zircônia.Fase 3: Aplicação de verniz fluoretado em 44 e 45 para controle da sensibilidade.Fase 4: Reavaliação periodontal em 30 dias.
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